Durante las pasadas semanas todos los medios de comunicación se han hecho eco de una noticia, el infarto de miocardio del jugador de fútbol de la selección española, Iker Casillas, por eso, hemos querido dedicar este artículo a informar sobre esta dolencia cardiaca.

¿Qué es el infarto de miocardio?

El Infarto de Miocardio (IM) es, junto a la Angina de Pecho, un tipo deCardiopatía Isquémica, (CI) es decir, una enfermedad provocada por el deterioro y la obstrucción de las arterias del corazón (arteriosclerosis coronaria). Se produce debido a la acumulación de placas de colesterol, lípidos(grasas) y células inflamatorias en las paredes de estas arterias, provocando que el corazón no reciba sangre suficiente.El IM, a diferencia de la Angina de Pecho (AP), aparece de forma brusca y como consecuencia de la obstrucción completa de alguna de las arterias del corazón, debido a la formación de un coágulo.Las células cardiacas de la zona afectada mueren, como consecuencia de la falta de riego sanguíneo. El daño es irreversible.

Causas del infarto de miocardio

Cualquier persona puede sufrir un Infarto de Miocardio, pero no todas tienen el mismo riesgo. Tienen más probabilidades aquellas con problemas de corazón o que han sufrido un evento cardiovascular, así como las de edad avanzada y lasque presentan más factores de riesgo.

El IM suele tener lugar a primera hora de la mañana, aunque puede aparecer en cualquier momento del día.

¿Qué puede provocarlo?

La obstrucción de las arterias coronarias que suministran sangre al corazón, debido a la acumulación de grasa en sus paredes (Arteriosclerosis).Un coágulo de sangre que obstruye una arteria coronaria, que se ha hecho estrecha debido a una placa de grasa (Artero-trombosis).
Contracción que estrecha una arteria coronaria e impide el paso de la sangre y que esta llegue a parte del corazón.Enfermedades crónicas de corazón, como las arritmias y la insuficiencia cardíaca.
Factores de riesgo como la hipertensión, la diabetes, un estilo de vida sedentario, el tabaco, etc

Síntomas del infarto de miocardio

Los síntomas pueden manifestarse en distintas combinaciones, sin ser necesario presentarlos todos para confirmar el Infarto de Miocardio. Son muy parecidos a los de la Angina de Pecho pero de distinta intensidad y duración.

Dolor muy fuerte y opresión en el pecho, que puede aparecer de forma brusca o durante el ejercicio.
Puede acompañarse de dolor en otras partes del cuerpo: mandíbula, cuello, espalda, brazo izquierdo, zona abdominal.
El dolor no desaparece en reposo, ni varía con movimientos ni con la respiración.
Otros síntomas: Mareo intenso, sudor, cansancio inexplicable, latidos anormales del corazón, dificultad para respirar, náuseas y vómitos.

Duración del dolor: más de 20 minutos.

¿Sientes un dolor intenso en el pecho? Llama y/o acude rápidamente a emergencias.
Cuanto más tiempo pasa, mayor es el riesgo de muerte o de desarrollar problemas graves en el corazón.
Diagnóstico del infarto de miocardio.
En el IM el tiempo es un factor vital. Cuanto más tiempo pasa desde los primeros síntomas hasta que se atiende el paciente, mayores son los problemas que puede causar en el corazón, incluso podría provocar la muerte.

Para su diagnóstico, te pueden realizar las siguientes pruebas:

  • Electrocardiograma
    Es la prueba definitiva para detectar si se está sufriendo un infarto. Registra la actividad eléctrica del corazón y es una prueba sencilla y no dolorosa.
  • Resonancia magnética cardíaca en reposoSe realiza sólo en casos dudosos.

Tratamiento del infarto de miocardio

Tratamientos quirúrgicos:

  • Angioplastia – Cateterismo Cardíaco
    Consiste en colocar un material en forma de malla (stent) en la pared de la arteria coronaria para hacer fluir la sangre correctamente.
    A través de las arterias de las extremidades (la arteria femoral, en el muslo, oradial, en el antebrazo), se introduce un catéter (tubo, generalmente largo, delgado y flexible) que sirve como conducto para hacer llegar el stent a la arteria coronaria. El stent puede ser:Convencional: Elaborado con metal.
  • Farmacoactivo: Liberadores de fármacos que evitan la obstrucción del stent alo largo de los siguientes meses o años de su implantación. Los pacientes constent deben tomar anti agregantes para evitar el riesgo de trombosis. Tumédico te recetará los que considere más adecuados.

Se añade una malla en la pared estrecha que se hincha y permite que la sangre pueda fluir correctamente:

  • Bypass coronario:
    Intervención quirúrgica que consiste en implantar un puente para que la sangre pueda esquivar el bloqueo provocado por la obstrucción. Consiste en unir una vena de la pierna (vena safena) o una arteria del antebrazo (arteria radial) y la arteria coronaria.Los tratamientos quirúrgicos pueden complementarse o sustituirse por fármacos. Tu médico te indicará qué es mejor en tu caso. Si sufres algún factor de riesgo, como la diabetes o la hipertensión, tendrás que tomar también medicación como prevención secundaria, para evitar que se produzca un segundo evento cardiovascular.

Tratamientos farmacológicos:
Los fármacos más comunes son:

  • Estatinas: Reducen los niveles de colesterol en la sangre.
  • Acido acetilsalicílico: Evita la acumulación de placas en las arterias.
  • Betabloqueantes: Reducen la presión arterial y mejoran la circulación dela sangre. El corazón necesita menos fuerza para latir, con el uso deestos fármacos.
  • Anticoagulantes: Evitan la formación de coágulos de sangre o plaquetas.
  • Vasodilatadores: Relajan los vasos sanguíneos y aumentan el suministrode sangre y oxígeno al corazón, reduciendo a su vez la carga de trabajo.
  • Diuréticos: Permiten eliminar el exceso de líquidos y sodios del cuerpo.Ayudan a aliviar la carga de trabajo del corazón.

Como tratamiento preventivo es fundamental controlar los factores de riesgo.

Dra. Teresa Pérez
Coach de salud
Médico de empresa
Especialista en valoración del daño corporal

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